Gentile Dottore,
ecco la scheda compilata:
Nessun problema in gravidanza
Nascita alla 39 settimana
parto cesareo dopo 12 ore di travaglio perche'per tre volte persero il battito del bambino
peso nascita 2,850 gr per 48,5 centimetri cranio 33 cm
crescita percentile 25*-50* fino ai 2 anni
percentile attuale(ha 3 anni) peso 10*-25* altezza 25*-50*
Nessun ricovero ospedaliero
pimi mesi:allattamento materno ed aggiunts(quasi mai presa)
Svezzamento a 4 mesi difficile
difficolta' nell'addormentarsi:i primi mesi dormiva al max per 20 minuti e piangeva di continuo senza apparente motivo
dai 12 mesi piccolo e difficile riposo pomeridiano(si svegliava sempre piangendo) di notte dormiva.
epoca successiva:
alimentazione:odia lampasta, non la mangia mai, ma dai test non risulta celiaco.ad oggi mangia solo pane, polpette e bastoncini di pesce.come frutta mela pera e banana.adora lo yogurt e lo mangia da solo.ama i biscotti.
il ciuccio lo ha lasciato al compimento dei 2 anno senza lamenti e problemi.
Attualmente di pomeriggio dorme 2 o 3ore e non piange piu'.resta anche da solo in camera al buio.di notte dorme tranquillo anche per 9 ore.
difficolta':
Per addormentarci ci impiega tempo perche' e' sempre agitato e salta da un latp all'altro del letto aenza fermarsi, poi viene sgridato ripetutamente e si addormenta.
abitudini:
non vuole mangiare a tavola , corre avanti e dietro con il cibo in mano e quando dorme, orizzontalmente e non vuole le coperte ma i cuscini addosso anche in estate.
Sviluppo psico motorio:
Seduto da solo a 6 mesi
primo passi da solo a 10 mesi.
capacita' motorie attuali:
Cammina e cprre perfettamente, salta , sale e scende le scale , devia gli ostacoli senza che gli diciamo di stare attento e non cade mai.
controllo sfinterico:abbiamo provato a togliere il pannolono ma trattiene tutto per ore fino a scoppiare.secondo noi non e'pronto.sa dire cacca e pipi a comando ma non le associa alle funzioni.
non ha interesse verso gli sconosciuti, a chi conosce, quando e'calmo, bacia accarezza le guance e fissa gli occhi.
reazioni verso persone e ambienti nuovi:diffidente, se toccato scappa o piange.ambienti piccoli lo irritani, gli spazi ampi lo rendono libero e allegro.
figure principali:mamma e papa'
Reazione alla separazione:va solp volentoeri dalla nonna.quando deve uscire solo con un genitore , guadra l'altro e piange con dispiacere.
ha un buon rapporto con le maestre.gli piace stare con 3 deosuoi 10 cugini ma non ci gioca, li accarezza e a volte si rincorrono.
gioca per pochi secondi con gli zii e con i nonno, ma poi si agita e corre.

comprende quasi tutti gli ordini, richiede prendendoti per mano e avvicinandoti all' oggetto.allunga la mano e a volte indica , oppure apre e chiude da solo i cassetto.se vuole cibo dice ittotto (biscotto)-pae(pane) acqua.
linguaggio:prime parole
acqua
2 parole:no
uso del si e del no: si vocale e raro, no raro ma non vocale, scuote la testa.
nessuna frase ma a modo suo chiacchiera di continuo emettendo sempre suoni diversi
gioco funzionale minimo e su comando.non sa giocare, prende gli ogetti corre e li oscilla.sa giocare bene a calcio e a basket anche se per poco.spinge la bici ma non vuole salire e pedalare.al parco giochi va da solo sugli scivoli, trampoloni e altalene.
disegno:linee
attenzione:scarsa
comportamento:iperattivo, capriccioso, spesso nervoso, grida spesso, non vuole essere accarezzato e toccato, ma quando e' calmo ala le coccole e bacia noi genitori e la sorellina continuamente.nonama le regole, vuole fare tutto di testa sua, ma poi obbedisce piangendo.
scolarizzazione: primo asilp a 18 mesi , vicino al mio posto di lavoro: non voleva andarci piangeva sempre e non mangiava perche' era piccolo e senzaspazi aperti.
secpndo asilo: a 2 anni e 4 mesi civa volentieri per he' grande, con le giostre e giardino , ma anche li' non mangia.
composizione familiare: , papa'-mamma, lui di 3 anni e sorella di cinque mesi(accettata da circa 1 mese)
Accudito
mattina maestre , pomeriggio da me mamma e per 2 ore dalla terapista, alle 19 con mamma e papa'.ogni tanto dalla nonna materna.
nessuno di noi e'permossimo, ma non siamp molto severi.dorme di sera alle 22.30 nel letto con il padre da qiando e' nata la bimba.prima nel letto con entrambi.abbiamo provato a dormore tutti nella stessa camera ma lui non dorme.
comandiamo noi.
cambiamenti:la nascita della sorella accettata dopo 4 mesi.
Esami:udito.ma sente benissimo.

grazie mille .

" ...oggi fa oscillare quasiasi cosa e a volte avvicina gli occhi agli oggetti.e' sempre in movimento ,corre senza meta e non gioca con nessun giocattolo..." Questi sono certo aspetti preoccupanti. Come dice Lei sembra non abbia imparato a giocare e a usare appropriatamente gli oggetti, forse perchè troppo iperattivo per imparare.
Invece "vuole farsi sempre rincorrere, gli piace saltare e devia in un secondo gli ostacoli. sa far funzionare alla perfezione il cellulare ed il computer ,gli piace coprirsi con i cuscini,guarda i cartoni volentieri..." questi sono senza dubbio aspetti più positivi, che mostrano che certe cose gli interessano e quelle impara rapidamente usarle. Gli interessa e gli piace anche il rapporto con voi familiari, anche se a livello molto fisico, sembra. E comunque sempre a suopiacimento, sembrerebbe.
La difficoltà sembra quindi a livello simbolico e comunicativo e di adattamento ai contesti sociali, e di accettazione di limiti alla sua libertà di fare quello che vuole.
Difficile dire a distanza, ma non c'è solo l'autismo - qualunque cosa sia, ancora non si sa - che può dare difficoltà simili, ma anche malattie genetiche o metaboliche o di altro tipo o a volte forse contesti educativi e ambientali difficili.
Per conoscere meglio la situazione andrebbero quindi fatti accertamenti medici, tipo EEG, Risonanza magnetica dell'encefalo, esami audiometrici, esami genetici per anomalie cromosomiche e metabolici per anomalie degli aminoacidi, mucopolisaccaridi, ecc e una valutazione della situazione ambientale educativa.

Nella mia esperienza l'intervento utile in questi casi, una volta escluse eventuali malattie mediche, è quello di aiutare tutti gli adulti coinvolti, genitori, insegnanti, ecc a trovare le modalità giuste per favorire lo sviluppo di capacità e di abitudini utili e limitare quelle inutili. Ha visto anche Lei che limitando l'uso stereotipato, privo di significato, degli oggetti, riesce a fare qualcosa di pù adeguato, almeno per un po'. Se si riduce il 'tempo perso' in attività fine a se stesse e inconcludenti e si riesce a creare le condizioni per momenti sempre più lunghi di attività ed esperienze significative, lo sviluppo può riprendere e proseguire.
Ci sono vari metodi propagandati per l'intervento nell'autismo, dall' ABA, al TEACCH al DENVER al DIR, o altri ancora, credo che conti quanto si riesce con le risorse a disposizione a creare un ambiente, fra casa e scuola e altre iniziative, che faciliti le esperienze utili per adattarsi il meglio possibile ai vari ambienti e per apprendere a concentrarsi, condividere, esplorare e comunicare.

Il tempo dello sviluppo è lungo, ben oltre la prima elementare, e l'importante è trovare la strada giusta, indipendentemente dalla velocità con cui si percorre.
Ci vuole molta forza e resistenza da parte della famiglia per affrontare le inevitabili difficoltà, e non arrendersi ma andare avanti. E' uno degli aspetti più importanti per il risultato, non solo perilsingolo bambino ma per tutti i componenti della famiglia.
Cordialmente,
drGBenedetti